SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA对前列腺癌骨转移诊断价值
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中文关键词:  前列腺肿瘤;肿瘤骨转移;SPECT/CT;图像融合;PSA;FPSA;FPSA/PSA
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蒋炳辰,张雪辉,孔彪,等  
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      目的 探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法 取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ2=5.745,P <0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa骨转移组、BPH 组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH 患者及对照组(P <0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论 SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。
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