562例下肢慢性创面住院患者易感因素分析
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中文关键词:  皮肤溃疡;下肢;住院患者;易感因素
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作者单位
谷世行,肖丽玲,韦达隆,等  
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      目的 研究过去5年右江民族医学院附属医院(以下简称右医附院)下肢慢性皮肤溃疡(CSU)住院患者的易感因素及相关生化指标的变化,探讨其临床诊疗特点,提出防治措施,以期为防治本地区居民下肢CSU 提供积极有效的临床依据。方法 回顾性分析2013年1月1日—2018年12月31日期间,在右医附院住院的且病例资料完整的下肢CSU患者共562例的临床资料。临床资料包括年龄、性别、基础疾病、血糖、肝功能、血脂和血清TGF-β1及VEGF的浓度,并记录好住院期首次行溃疡面分泌物细菌培养出的致病菌菌种。结果 562 例CSU 患者中,男性多见,为363例(64.59%);且以老年人居多,共379例(67.43%)。桂籍患者占292例(52.95%)。各类病因中,糖尿病(DM)占182例(32.38%);而溃疡致病菌以铜绿假单孢菌76例(25.76%)最为常见。基础病是DM、痛风的,其血清TGF-β1、VEGF浓度均比健康对照组下降;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析发现:年龄≥60岁(r=0.41,P<0.05)、吸烟史(r=0.39,P <0.05)、ALB(r=0.34,P<0.05)、FBG(r=0.67,P<0.05)、TGF-β1(r=-0.45,P<0.05)、VEGF(r=-0.52,P <0.05)均与CSU 相关;进一步行Logistic多因素回归分析表明:年龄≥60岁、吸烟史、ALB、FBG、TGF-β1、VEGF是下肢CSU 的危险因素。结论 右医附院下肢CSU 患者以桂籍、老年男性及有DM 病史的患者多见;溃疡致病菌以铜绿假单孢菌居多。此外,高龄、吸烟,以及TGF-β1和VEGF浓度下降是影响下肢CSU的主要危险因素;建议在临床诊疗过程中,应针对上述因素采取有效的防治措施和重点监测。
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