新生儿化脓性脑膜炎临床表现及实验室检查特点分析
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中文关键词:  新生儿;脑膜炎;实验室检查;临床特征;脑脊液培养
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王华伟,吴志新,朱雪萍  
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      目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现及实验室检查的特征,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法 对苏州大学附属儿童医院2010年1月—2016年12月期间新生儿科收治住院的186例诊断为新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)病原菌培养结果将患儿分为脑脊液病原菌培养阳性组(CSF培养阳性组,n=72),脑脊液病原菌培养阴性组(CSF培养阴性组,n =114)两组,分析比较两组患儿的临床资料及实验室检查结果的特点。结果 CSF培养阳性组患儿平均发病日龄(16.87±9.11)d显著大于CSF培养阴性组(13.82±10.29)d,P<0.05;热峰(39.05±0.95)℃显著高于CSF培养阴性组(38.56±1.03)℃,P<0.05;热程(5.59±4.06)d长于CSF培养阴性组(3.94±3.53)d,P <0.05;CSF培养阳性组患儿凝视、惊厥症状的发生率均高于CSF培养阴性组(P<0.05);CSF培养阳性组患儿外周血C反应蛋白(CRP)、CSF白细胞计数和蛋白含量均高于阴性组,而CSF中糖含量显著低于CSF培养阴性组(均P<0.05);两组并发症及住院时间比较,CSF培养阳性组硬膜下积液、脑积水发生的比例、住院天数均高于CSF培养阴性组(P<0.05)。结论 CSF病原菌培养阳性组患儿发病日龄稍大,CSF培养阳性组的化脓性脑膜炎新生儿更易出现热峰高、热程长、凝视、惊厥、外周血CRP升高、CSF白细胞计数升高、CSF蛋白水平升高、CSF糖含量下降等,且住院周期更长,头颅MRI异常发生率更高。
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