主动加温技术在剖宫产术中的应用评价
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中文关键词:  主动加温;寒颤;新生儿脐血pH 值;Meta分析
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祖健,柳兆芳  
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      目的 系统评价主动加温对于剖宫产产妇核心体温、围术期寒颤发生率,以及新生儿脐血pH 的影响。方法计算机检索PubMed、护理学数据库(CINAHL)、Embase、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据库(WANFANGDATA)和CNKI数据库,搜集有关主动加温对于剖宫产产妇核心体温与围术期寒颤发生率及新生儿脐带血pH 影响的随机对照实验(RCT)。检索时限为建库至2019年6月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究文献的偏倚风险后,使用Stata15.0分析软件进行统计分析。结果 共纳入7个RCT,共434例患者。Meta分析结果显示:观察组(主动加温组)核心体温明显高于对照组(常规保温组)[WMD为0.71,95%CI为0.54~0.87,I2=73.2%,P<0.01],观察组围术期寒颤的发生率明显低于对照组[RR为0.283,95%CI 为0.176~0.453,Z =5.25,P<0.001]。观察组的新生儿脐带血pH 值明显高于对照组[WMD为7.288,95%CI 为7.273~7.303,Z =937.80,P<0.001]。结论 与常规保温相比,剖宫产时主动加温可减少产妇体温下降的程度,同时降低围术期寒颤的发生率,提高新生儿脐带血pH 值。提示主动的空气加温或输液加温应常规用于剖宫产手术。
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