全身麻醉复合硬膜外阻滞在后腹腔镜手术患者中的应用
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中文关键词:  硬膜外阻;滞全身麻醉;后腹腔镜手术;炎性反应;血流动力学
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作者单位
邓继财,唐小曼,卢昭燚,周瑞仁  
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中文摘要:
      目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对后腹腔镜手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法 将60例择期行后腹腔镜手术的患者随机分为两组:全身麻醉组(G组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组),每组30例。GE组麻醉诱导前行0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞,两组患者术中均使用静脉复合麻醉维持。记录麻醉诱导前(T1)、手术开始后10min(T2)、手术开始后60min(T3)、拔管后20min(T4)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及T2、T3 时点的丙泊酚、瑞芬太尼靶控浓度;同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各时点血清白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行测定。结果 GE组患者拔管时间比G组短(P<0.05)。GE组T2、T3 时点丙泊酚、瑞芬太尼的靶控浓度明显小于G组(P<0.05)。与T1 时点比较,G组患者T4 时点IL-6、hs-CRP明显升高(P<0.05);与G组比较,GE组患者T4 时点MAP、HR、IL-6、hs-CRP降低(P<0.05),而T1、T2、T3 时点两组间比较差异统计学意义(P>0.05)。结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞可以在维持血流动力学稳定的情况下,减轻后腹腔镜手术患者术后的炎性反应。
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